Физиотерапия

Врачи физиотерапевты

Рублева Ольга Ивановна

Врач физиотерапевт

Запись онлайн

Владимиренко Юлия Евгеньевна

Врач педиатр, врач физиотерапевт

Запись онлайн

Средний медицинский персонал

Бережная Наталья Евгеньевна

Старшая медицинская сестра

Некипелова Наталья Юрьевна

Медицинская сестра по физиотерапии

Аппарат ударно-волновой терапии PIEZO WAVE

Область применения: ортопедия, травматология, спортивная медицина, урология, гинекология, лечение ран.

Деликатное лечение хронических болей

Экстракорпоральные ударные волны успешно применяются в лечении хронических болей с начала 90-х годов XX века. Ударно-волновая терапия триггерных зон (TPST) – это высокоэффективный не инвазивный метод терапии хронических болей опорно-двигательного аппарата.

Показания

• Лечение спортивных травм
• Хронический лучевой и локтевой эпикондилит –«теннисный локоть»
• Синдром собственной связки надколенника
• Пяточная «шпора»
• Плечелопаточная периартропатия
• Все виды инсертицитов (хронические боли в месте соединения сухожилия и кости)
• Тендинопатии и лигаментопатии (заболевания сухожилий и связок)
• Замедленная консолидация переломов или ложные суставы
• Триггерные боли
• Мышечно-тонический синдром
• Тендинозы различной локализации
• Ликвидация кальциевых отложений
• Хроническая тазовая боль
• Эректильная дисфункция
• Болезнь Пейрони

Принцип действия

Высоковольтный импульс вызывает расширение пьезокристаллов расположенных в источнике, тем самым, генерируя сфокусированную ударную волну. Образованные таким способом ударные волны легко распространяются в жидкостной среде, безболезненно проходят мягкие ткани, осуществляя точно направленный «глубинный микромассаж». В области, которую подвергли воздействию ударных волн, увеличивается кровообращение, что, в конечном счете, ведет к улучшенному обмену веществ в тех областях, которые по природе своей плохо снабжаются кровью.

При воздействии на известковое тело ударной волной в нем возникают трещины. В эти трещины прорастает грануляционная ткань и, таким образом, усиливается «биологическое» разрушение кальциноза.

Процедура

В зависимости от показаний, лечение выполняется сидя или лежа на столе. Исключительная гибкость и легкость регулировки терапевтической головки Piezo Wave гарантируют удобное соединение пациента и терапевтического источника, а также стабильные параметры лечения во всех случаях. Чтобы избежать потерь энергии или возможной гематомы, важно сопрягать соединительную подушку источника терапевтических ударных волн и кожу пациента без каких-либо воздушных включений между ними. Благодаря особой точной подстройке, целевая область может быть обработана шаг за шагом в течение лечения. В ходе терапии фокус ударной волны всегда должен оставаться в целевой области. Следовательно, положение фокусной зоны всегда должно быть под непрерывным контролем и должно корректироваться по ходу работы, если это необходимо. Piezo Wave позволяет проводить корректировку положения фокусной зоны без прерывания терапии.

Время проведения одного сеанса составляет 10 – 15 минут. Частота проведения процедуры 1 – 2 раза в неделю, что дает методу существенное преимущество перед обычной физиотерапией. Как правило, для лечения одной области необходимо проведение от 3 до 5 сеансов.

Основные задачи

• снятие болевого синдрома
• стимуляция заживления дегенеративно-дистрофических заболеваний
• стимуляция кровообращения
• ликвидация кальциевых отложений
• восстановление подвижности пораженного участка опорно-двигательного аппарата
• купирование воспалительного процесса

Противопоказания

Перед назначением пациенту ударно-волновой терапии врач обязан внимательно ознакомиться с анамнезом, в случае необходимости направив больного на дополнительное обследование. Это делается для того, чтобы исключить факторы, являющиеся противопоказаниями к процедуре.

Противопоказания к УВТ терапии можно разделить на две большие группы: условные и безусловные.

Так называемые условные, или временные, противопоказания:

• беременность на любых ее сроках, поскольку воздействие ударно-волновой терапии потенциально может привести к выкидышу или патологиям развития плода;
• детский и подростковый возраст — после достижения пациентом 17–20 лет лечение УВТ может быть показано;
• острые инфекционные заболевания;
• деформация опорно-двигательного аппарата, не позволяющая подвергнуть зону заболевания воздействию УВТ.

Безусловные УВТ-противопоказания в свою очередь делятся на технические и общесоматические.

Технические противопоказания

• воздействие на крупные (магистральные) сосуды, легочную ткань, спинной или головной мозг, кишечник;
• воздействие на позвоночник (в целом ряде случаев);
• наличие кардиостимулятора: проведение УВТ запрещается только на приборах с электромагнитной составляющей, тогда как применение пневматических аппаратов вреда работе стимулятора не нанесет.

Общесоматические противопоказания ударно-волновой терапии

• онкологические заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• нарушения ритма сердечной деятельности;
• заболевания нервной системы.

Физиотерапевтический аппарат BTL-4000 PREMIUM

Аппарат физиотерапевтический BTL-4000 Premium — профессиональный аппарат для физиотерапии. Использующий четыре типа модулей — электротерапии, ультразвуковой терапии, лазерной терапии и магнитотерапии.

1. Электротерапия — неинвазивный терапевтический метод, основанный на прохождении электрического тока через ткани человеческого организма. Электрический ток применяется непосредственно через кожу пациента при помощи электродов. Использование электротерапии в основном применяется в области реабилитации для лечения острой и хронической боли, нервно-мышечных дисфункций, улучшения подвижности суставов, для снижения острых и хронических отеков и увеличения периферического кровообращения.
2. Ультразвуковая терапия — неинвазивный терапевтический метод, который использует механическую энергию продольных волн, глубоко проникающих через мягкие ткани человека. Механические волны поглощаются тканями и преобразовываются в тепловую энергию, которая действует как микромассаж. Ультразвуковая терапия применяется главным образом для расслабления мышц и соединительной ткани (связки, сухожилия, фасции), для увеличения местного кровообращения и уменьшения отеков, что приводит к ускорению процесса заживления.
3. Низкоинтенсивная лазерная терапия — неинвазивный терапевтический метод, основанный на применении когерентного поляризованного монохроматического света в виде лазерного луча. Лазерный луч поглощается тканями, и его энергия передается в клетки ткани для восстановления их физиологической функции. Прежде всего, он оказывает биостимулирующий эффект, а также улучшает процесс регенерации, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты, основанные на индуцированных фотохимических реакциях. Низкоинтенсивная лазерная терапия применяется в лечении болевых синдромов опорнодвигательного аппарата, в лечении воспалительных заболеваний кожи, слизистой оболочки и мягких тканей, а также применяется для ускорения заживления ран (ожогов, рубцов) и повреждений мягких тканей.
4. Магнитотерапия — неинвазивный терапевтический метод, основанный на применении низкочастотного импульсного электромагнитного поля. Основные оказываемые эффекты — расширене сосудов, обезболивание, расслабление мышц и уменьшение отеков.

Учитывая наличие 4 энергий в одном физиотерапевтическом комбайне, перечень показаний к применению поистине огромный, используется во всех направлениях медицинской деятельности, для примера приводим перечень показаний к применению в акушерстве и гинекологии, чтобы была возможность оценить охват терапевтического воздействия данного аппарата.

Показания к применению в акушерстве и гинекологии

РЕПРОДУКТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ • Повторные неудачи имплантации в программах вспомогательной репродукции • Лечение женского бесплодия • Лечение синдрома привычной потери плода • Лечение тазовых перитонеальных спаек • Восстановление маточных труб после реконструктивных операций • Восстановление эндометрия после перенесенного эндометрита и гинекологических операций • Подготовка к плановой беременности

КОНСЕРВАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ • Лечение хронических воспалительных заболеваний • Лечение хронической тазовой боли • Лечение клинических проявлений и профилактика прогрессирования генитального эндометриоза (не требующего хирургического лечения) • Лечение психовегетативных синдромов

ИНТИМНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ • Лечение слабости мышц тазового дна • Лечение стрессового недержания мочи • Лечение сексуальной дисфункции • Профилактика и лечение опущения стенок влагалища I-II степени

АКУШЕРСТВО • Ранний токсикоз при беременности • Ринит беременных • Симфизопатия беременных • Лактостаз • Катаральный мастит • Мацерация или трещины соска • Физиологическое нагрубание молочных желез после родов • Субинволюция матки, гематометра после родов • Рубцы на коже после гинекологических операций

ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ • Восстановительное лечение после гинекологических операций • Улучшение состояния эндометрия после разрушения синехий • После повторного удаления полипов • После резекции субмукозных узлов.

Общие противопоказания при физиотерапии

(относятся ко всем типам физиотерапии):

• лихорадочные состояния
• онкологические заболевания
• кровотечения или геморрагические расстройства, менструация
• электронные или металлические объекты в области лечения — действующие медицинские имплантанты (например, кардиостимулятор), эндопротезы, лангеты и стержни, пирсинг
• кожные воспаления, трофические изменения кожи в зоне лечения, раздражение или повреждения кожи (не относится к лазерной терапии)
• беременность (это не относится к электротерапии вне брюшной и тазовой областей)
• серьезная сердечная или респираторная недостаточность
• полное или частичное отсутствие чувствительности в области применения процедуры

КРЕСЛО BTL EMSELLA

Многие люди сталкиваются с проблемой потери тонуса мышц тазового дна, что зачастую приводит к недержанию, снижению либидо или его полному отсутствию. Это негативно отражается на эмоциональном состоянии, интимной жизни. При вопросе, как привести в тонус мышцы тазового дна, многие вспоминают известные упражнения Кегеля. Зачастую они дают хорошие результаты, но занимают слишком много времени. Аппарат Emsella BTL – эффективная альтернатива, которая занимает минимум времени и дает прекрасные результаты.

Слабость мышц тазового дна

Совершенно неверно мнение, что несостоятельность мышц тазового дна – удел пожилых людей. Она может начинаться в среднем возрасте, а у некоторых даже в молодом. Раньше считалось, что потеря тонуса мышц возникает только у женщин в послеродовой период, но со временем стало очевидно, что с этой проблемой может столкнуться любой человек.

При здоровом тонусе мышц обеспечивается полноценное функционирование мочеполовой системы. Одна из важнейших мышечных функций – поддерживать органы, которые расположены в нижней части малого таза. Мышцы состоят из несколько слоев и контролируют опорожнение кишечника, мочеиспускание, сжатие влагалища. Расположены они между лобковой костью и копчиком. У женщин окружают мочевой пузырь, влагалище, поддерживают прямую кишку и матку. У мужчин – простату, прямую кишку, уретру.

Ослабление мышц может привести к следующим проблемам:

• недержание мочи, в том числе при чихании, беге, смехе, физической нагрузке;
• болезненные ощущения при половом акте;
• опущение стенок влагалища, матки;
• снижение удовольствия от половой жизни, отсутствие оргазма;
• необходимость часто и безотлагательно посещать туалет, хотя явной нужды в этом нет.

Снижение тонуса мышц тазового дна и его последствия – состояние, о котором пациенты говорить стесняются. Часто женщины приходят к врачам уже с запущенными случаями, когда выпадают матка, влагалище.

У некоторых людей мышцы тазового дна развиты слабо, начиная с детства, но чаще такая проблема развивается с возрастом. Можно выделить группы риска:

• беременные или родившие женщины;
• мужчины, которые получили травму предстательной железы или перенесли операцию;
• женщины в период менопаузы;
• лица, которые ведут пассивный образ жизни, имеют проблемы с лишним весом;
• страдающие от постоянных запоров, хронического кашля;
• подвергающиеся тяжелой физической нагрузке в связи с профессиональной деятельностью или занятиями спортом.

Для укрепления мышц малого таза используют специальные упражнения Кегеля, многим показаны хирургические методы лечения. Прорывом в решении данной проблемы стало появление технологии Emsella BTL с доказанной эффективностью, базирующейся на научных исследованиях.

Что такое аппарат BTL EMSELLA

(Em – электромагнитное поле, sella – кресло) работает на основе запатентованной высокоинтенсивной, сфокусированной электромагнитной технологии. Его действие направлено на всю область тазового дна для тренировки мышц, стимуляции нервно-мышечной проводимости.

Электромагнитная энергия глубоко проникает в ткани и заставляет мышцы сокращаться. Сеанс длится 28 минут, за такое время происходит до 10 тыс. сокращений мышц тазового дна. Это несравнимо с легендарными упражнениями Кегеля и любыми другими самостоятельными тренировками. Процедура укрепляет мышцы, что помогает решить проблему недержания мочи, улучшить качество интимной жизни.

Преимущества технологии

Тренажер для укрепления мышц малого таза не имеет аналогов и с каждым годом набирает популярность. Преимущества:

• положительные изменения уже после первого сеанса;
• процедура занимает всего 28 минут;
• комфорт – лечение на аппарате не вызывает неприятных ощущений и тем более боли;
• неинвазивность методики – нет никаких проникновений в организм;
• нет реабилитационного периода – быстрое и естественное восстановление;
• лечение проходит без хирургического вмешательства, лекарственных препаратов, изнуряющих упражнений;
• не нужно раздеваться, специально готовиться к сеансу, а просто сесть в кресло;
• альтернатива изнурительным тренировкам, которые занимают много времени и в целом дают меньший результат;
• накопительный эффект – чем больше сеансов, тем более заметны изменения.

Количество сеансов для укрепление мышц малого таза для женщин и мужчин специалист подбирает по индивидуальным критериям, учитывая состояние здоровья, показания, возраст и другие нюансы. В среднем курс включает 5-10 процедур с интервалом 3-5 дней.

Суть процедуры

Пациент располагается на комфортном кресле Емселла в одежде, но если ткань плотная, рекомендуется раздеться. Ноги находятся под углом 90 градусов, стопы ног должны быть без напряжения и расположены ровно на поверхности, без каблуков. Согласно терапевтическому протоколу электромагнитной технологии предполагается три фазы: возбуждение мышц, стимуляция и расслабление. В течение процедуры нет никакого дискомфорта.

Во время сеанса пациент чувствует вибрацию: происходит поочередное сжатие и расслабление мышц, при этом стимулируются те мышцы, которые в повседневной жизни человек сам не может напрячь. Они не просто тренируются, а учатся работать правильно. Один сеанс Emsella приравнивается к восьми часам гимнастики по Кегелю.

После процедуры можно заниматься своими делами, спортом, идти на работу – реабилитационного периода нет. Эффект накопительный и усиливается со временем. У многих пациентов положительная динамика наблюдается сразу после первого сеанса. После курса процедур, спустя несколько недель, эффект нарастает и сохраняется в течение 6 месяцев, затем сеансы можно повторить.

Показания к процедуре

Лечение на аппарате показано при:

• недержании мочи;
• сниженном тонусе после родов или травм;
• сексуальной дисфункции;
• простатите;
• рецидивирующих циститах, вульвитах, вагинитах, связанных с зиянием половой щели;
• последствиях нарушения нейромышечного контроля мочевого пузыря;
• выпадении женских половых органов.

Emsella кресло – инновационный аппарат в мире косметологии, который дает быстрый, комфортный и длительный результат.

Противопоказания к лечению на аппарате Emsella BTL

Процедура безопасна для организма, но, как и в любой другой технологии лечения, есть ряд противопоказаний:

• беременность;
• установленный водитель сердечного ритма;
• имплантированные электронные устройства, инсулиновая помпа;
• вагинальные спирали с металлическим наконечником;
• гинекологические заболевания, требующие оперативного лечения;
• дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность;
• острые инфекционные болезни или хронические в стадии обострения;
• злокачественные образования;
• лихорадка;
• эпилепсия;
• неконтролируемая аритмия.

Из-за наличия противопоказаний процедура возможна только после разрешения врача, в зависимости от состояния здоровья могут потребоваться консультации смежных специалистов.

Результаты после лечения

Согласно клиническим исследованиям, проведенным в России, США и других странах, 95% прошедших лечение людей сообщали о значительном улучшении качества жизни при наличии недержания всех степеней и типов. Изменения в работе мышц тазового дна были подтверждены ультразвуковым исследованием. У 67% полностью исчезла необходимость применения гигиенических прокладок.

В целом лечение на кресле Emsella BTL дает следующий результат:

• полное прекращение непроизвольного мочеиспускания;
• повышение либидо;
• восстановление естественной смазки влагалища;
• более яркие ощущения при половом акте за счет повышения чувствительности;
• быстрое восстановление после родов, сужение влагалища, половой щели.

Стимуляция на аппарате помогает справиться с рядом проблем предстательной железы. Она может заменить массаж простаты, причем сама процедура проходит гораздо комфортнее.

Магнитотерапия общая, аппарат ПОЛЮС

Современная физиотерапия располагает широким и разнообразным по своим физическим характеристикам и лечебному воздействию на организм спектром природных и преформированных физических факторов, являющихся альтернативными или дополняющими методами в клинической медицине. Одними из наиболее известных, часто используемых и востребованных направлений физиотерапии, несомненно, являются электротерапия и магнитотерапия. Применение с лечебной целью электрических токов и электромагнитных полей различных характеристик на сегодня хорошо известно специалистам многих направлений медицины. Определена и доказана высокая терапевтическая эффективность этих методов, разработаны конкретные методики выполнения электротерапевтических процедур, расширяется перечень показаний к их назначению.

Основные показания к назначению процедур ОМТ

• Нарушения функций опорно-двигательного аппарата, в том числе состояние после эндопротезирования суставов (остеохондроз позвоночника, дорсалгии, ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, артрит, последствия множественных и сочетанных травм, остеопороз и др.);
• Заболевания нервной системы (невропатии, последствия травм и нарушений кровообращения головного и спинного мозга, периферической нервной системы, начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, эпилепсия, ММД у детей и др.);
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов конечностей, хроническая венозная недостаточность в т.ч. с трофическими нарушениями);
• Заболевания органов дыхания (затяжная пневмония, бронхиальная астма, бронхиты и др.);
• Заболевания желез внутренней секреции (сахарный диабет и его осложнения);
• Заболевания мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, острые и хронические воспаления внутренних половых органов женской и мужской 14 половой системы, генитальный эндометриоз, миома матки до 9 недель, не требующие оперативного лечения);
• Кожные заболевания (атопический дерматит, экзема, нейродермит, псориаз, в т.ч. псориатический артрит, рожа);
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Наркомания, алкоголизм (абстинентные синдромы);
• Психосоматические расстройства (депрессивные и астенические состояния, неврозы);
• Иммунодефицитные состояния;
• Реабилитация пациенток после мастэктомии, в т.ч. устранение лимфорреи, снижение побочных эффектов при лучевой терапии химиотерапии;
• Реабилитация после простатэктомии.

Противопоказания

• Выраженная недостаточность кровообращения II Б – III стадии, нарушение сердечного ритма;
• Выраженная гипотония;
• Системные заболевания крови и другие патологические процессы, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью;
• Ранний постинфарктный и постинсультный период;
• Наличие электрокардиостимулятора;
• Острые инфекционные заболевания;
• Психические расстройства;
• Некомпенсированная глаукома;
• Диффузный токсический зоб;
• Тяжелая черепно-мозговая травма;
• Индивидуальная непереносимость метода;
• Беременность;
• Доброкачественные новообразования с выраженной динамикой роста;
• Злокачественные новообразования, до радикального оперативного вмешательства, химио- и лучевой терапии.

Несовместимо проведение процедур ОМТ в тот же день после диагностических методов (МРТ, КТ, рентгеноконтрастные методы исследования и др.), а также с физиотерапевтическими методиками и факторами общего воздействия.